在中国,高尿酸血症和痛风正成为日益严峻的健康威胁。一项覆盖50万中国成年人、长达12年追踪的中国嘉道理生物样本库(CKB)研究显示,我国痛风发病率达23.4/10万人年,且呈现显著人群差异:男性发病率(43.2/10万人年)约为女性(9.6/10万人年)的4.5倍,65岁以上人群发病率是45岁以下的15倍,城市居民风险高于农村,湖南、柳州等地发病率超50/10万人年,青岛、海口等沿海城市因海鲜、啤酒等高嘌呤饮食摄入,高尿酸血症患病率尤为突出。
痛风患者普遍伴随肥胖、高血压等代谢异常,且与10余种疾病存在双向关联,不仅会使冠心病、中风风险增加87%,慢性肾病风险飙升5.6倍,糖尿病风险增加99%,还会使关节炎风险增加6倍、感染性疾病风险增加91%,全因死亡率较常人高58%,更易出现多病共存和频繁住院的情况。
面对这一严峻现状,2023年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》强调“早期干预、综合管理”理念,建议男性>40岁、绝经后女性、肥胖/代谢综合征患者、一级亲属有痛风史者及长期高嘌呤饮食或饮酒者等高危人群,每年至少检测1次血尿酸(正常范围:男性150-420μmol/L,女性80-360μmol/L),同时关注肾功能、血压、血糖。
在非药物干预方面,需避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日肉类摄入≤100g,肥胖者减重5%-10%,每日饮水≥2000ml,戒酒并少喝甜饮料,选择慢跑、游泳等中等强度运动。
药物治疗则需在血尿酸≥540μmol/L(无论有无症状)或≥480μmol/L合并基础疾病时启动,普通痛风患者血尿酸需控制<360μmol/L,有痛风石或频繁发作者需控制<300μmol/L。
在天然干预领域,粤微蛹虫草提取物为尿酸管理提供了新选择。其含有的虫草素、腺苷等成分可抑制黄嘌呤氧化酶活性,从源头减少尿酸生成;虫草多糖能改善肾小球滤过功能,促进尿酸排泄并抑制重吸收,动物研究显示可使高尿酸血症模型大鼠24小时尿酸排泄量增加25%-30%;虫草酸、超氧化物歧化酶(SOD)等成分则可抑制炎症因子释放,减轻关节滑膜炎症和血管内皮损伤,延缓痛风并发症进展。
粤微蛹虫草选用广东省科学院微生物研究所优质菌株,通过核心技术精准调控生长条件,确保虫草素、腺苷等活性成分含量显著高于普通虫草,且采用专利提取技术保留有效成分,生物利用度高,多项研究显示其可显著降低血尿酸水平,改善痛风相关症状。
值得警惕的是,无症状高尿酸血症并非无需干预,血尿酸>480μmol/L者肾病风险已显著增加;痛风发作时仅快速止痛不足够,缓解期需规律降尿酸治疗以避免关节畸形和肾功能衰竭;降尿酸也非越快越好,骤降可能诱发痛风急性发作,建议每月血尿酸降幅不超过60-120μmol/L,需在医生指导下合理调整。高尿酸血症和痛风的管理需要科学认知与行动结合,从调整饮食、生活方式到合理选择干预手段,早重视、早行动才能远离疾病困扰。
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注:本文医学建议仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]Hyperuricemia, gout and the associated comorbidities in China: findings from a prospective study of 0.5 million adults.The Lancet Regional Health–Western Pacific (2025).
[2]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2023)》
[3]Chunwei et al.Transcriptomic analysis of the anti-inflammatory effect of Cordyceps militaris extract on acute gouty arthritis.