癌症，严重威胁着人类健康。常规的放化疗和手术难以彻底清除肿瘤细胞，还易引发耐药性和肿瘤复发。近年来，免疫治疗成为热门，而食药用真菌多糖作为天然免疫调节剂，在对抗肿瘤免疫逃逸方面表现出巨大潜力。

肿瘤免疫逃逸是肿瘤细胞躲避免疫系统攻击，实现生长和转移的现象。一方面，肿瘤细胞降低自身表面特异性识别抗原的表达，让免疫细胞难以识别；另一方面，诱导免疫抑制细胞聚集，分泌免疫抑制因子，使免疫细胞失活，还会诱导免疫抑制分子表达，抑制效应T淋巴细胞激活，从而成功“逃脱”免疫系统的追捕。

目前的免疫疗法，像免疫检查点疗法，虽然获得了诺贝尔奖，可临床有效率仅20%-30%。嵌合抗原受体T细胞过继性免疫治疗和肿瘤疫苗，也都面临着各自的难题。

食药用真菌多糖的出现，为肿瘤治疗带来了新希望。它能调节肿瘤细胞表面特异性识别抗原，改善肿瘤微环境，逆转免疫逃逸，抑制肿瘤生长。

在调节免疫检查点方面，食药用真菌多糖表现出色。PD-1和PD-L1是免疫负调控因子，肿瘤细胞常利用它们逃避免疫攻击。香菇多糖能下调肿瘤细胞表面PD-L1蛋白表达，刺激免疫应答；灵芝孢子粉多糖不仅能降低免疫检查点分子的表达，还能缓解化疗药物的毒副作用；红菇多糖和灵芝多糖也分别通过抑制PD-L1表达、调节PD-1蛋白，发挥免疫调节作用。

主要组织相容性复合体（MHC）类分子在免疫反应中至关重要，它能递呈抗原，帮助免疫细胞识别肿瘤细胞。灵芝多糖和灰树花多糖等可以增强MHC类分子和共刺激分子的表达，让肿瘤细胞更容易被免疫细胞发现和杀伤。

肿瘤细胞还会利用跨膜受体Fas和Fas配体（FasL）来诱导免疫细胞凋亡，实现免疫逃逸。茯苓多糖和灵芝多糖则能通过调节Fas/FasL系统，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤免疫逃逸。

食药用真菌多糖还能调节肿瘤微环境。在这个环境中，调节性T细胞（Tregs）会抑制免疫细胞激活，助力肿瘤免疫逃逸。香菇多糖、灵芝多糖、冬虫夏草多糖和灰树花多糖等，能抑制Tregs增殖，激活CD8+细胞，改善免疫状态。同时，肿瘤细胞会分泌免疫抑制因子，如白细胞介素10（IL-10）等。香菇多糖、灵芝多糖等可以拮抗肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子，阻断免疫抑制通路，增强抗肿瘤免疫反应。

不过，食药用真菌多糖的研究也面临挑战，其结构复杂，构效关系不明确，对肿瘤微环境的调控基因、与细胞结合的原理和机制都有待进一步探索。但随着技术的发展，食药用真菌多糖在肿瘤治疗中的潜力巨大。未来，深入研究其与肿瘤表面受体的靶向选择性，以及与化疗药物和其他免疫疗法的联合作用，有望提高肿瘤治愈率，为患者带来更多希望。

参考文献：

[1]彭娟娟,李向敏,王涓,等.食药用真菌多糖对肿瘤免疫逃逸调节作用机制研究进展[J].微生物学报,2021,61(09):2594-2606.DOI:10.13343/j.cnki.wsxb.20200638.

注：本文旨在介绍科学研究进展，不做治疗方案推荐。